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¿Qué es el CAEC y por qué puede salvar tu presupuesto en una hospitalización?

Tabla de contenido

¿Sabías que hay una herramienta que puede reducir drásticamente lo que pagas en una hospitalización? Se llama CAEC, y es uno de los beneficios más potentes (y menos conocidos) de los planes de isapre Consalud.

En este artículo te explico qué es el CAEC, cómo se activa y por qué puede ahorrarte millones de pesos si llegas a necesitar una cirugía, tratamiento complejo o una hospitalización de urgencia.


🧾 ¿Qué significa CAEC?

CAEC es la sigla de Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas.

Es un beneficio que todas las isapres deben entregar, y que se activa cuando el costo de una hospitalización o tratamiento supera cierto monto, considerado “catastrófico”.


💡 ¿En qué casos aplica el CAEC?

El CAEC puede usarse en situaciones como:

  • Cirugías mayores.
  • Hospitalización por accidente o enfermedad grave.
  • Tratamientos prolongados o de alto costo.

Y lo mejor es que no necesitas tener una enfermedad específica para usarlo. Se activa por el alto costo, no por el diagnóstico.


💰 ¿Cuánto puedes ahorrar con el CAEC?

Con el CAEC activo, tu copago queda limitado al 20% del valor total del tratamiento.

Y en muchos casos, ese 20% tiene un tope máximo.

Por ejemplo:

🔹 Una hospitalización que cuesta $5.000.000, sin CAEC podrías pagar $1.500.000 o más.

🔹 Con CAEC, podrías pagar menos de $500.000, dependiendo del plan.

💡 Es una gran ayuda para proteger tu bolsillo frente a imprevistos médicos grandes.


⚠️ ¿Cuáles son los requisitos para activar el CAEC?

  1. Solicitar autorización previa a la isapre.
  2. Usar la red CAEC de prestadores médicos autorizados.
  3. Cumplir con los plazos establecidos por la isapre para iniciar y continuar el tratamiento.

En urgencias, puedes activar el CAEC dentro de los dos días hábiles posteriores al ingreso, siempre que te traslades a un centro de la red cuando sea posible.


🔍 ¿Cómo sé si estoy usando el CAEC?

Muchos afiliados no lo saben porque nadie se los explicó al contratar el plan.

Por eso es importante:

  • Revisar si el plan lo incluye (todos los de Consalud lo tienen).
  • Conocer tu red de prestadores CAEC.
  • Saber cómo activarlo a tiempo para que no pierdas el beneficio.

💡 Yo te ayudo a revisar si tu plan lo tiene y a entender cómo usarlo correctamente.


🏥 ¿Y si me atiendo fuera de la red CAEC?

Lamentablemente, si no usas la red designada por tu isapre, pierdes el beneficio del CAEC y pagas la cuenta con la cobertura normal del plan.

Por eso es clave tener claro:

  • Cuáles son los centros médicos en tu red CAEC.
  • Cuándo y cómo pedir la autorización previa.
  • Qué hacer en caso de urgencia.

🤔 ¿El GES y el CAEC son lo mismo?

No. Aunque ambos ayudan a reducir costos de salud, son diferentes:

BeneficioGESCAEC
¿Qué cubre?87 enfermedades específicasCualquier hospitalización de alto costo
Requiere diagnóstico específicoNo
Red definida
Autorización previaNo siempreSí, salvo urgencias

💡 Ambos pueden convivir en tu plan. Y ambos pueden significar miles de pesos en ahorro si sabes usarlos bien.


📲 ¿Cómo puedo prepararme para usar el CAEC si lo necesito?

Como asesora, te ayudo a:

  • Conocer tu red de prestadores.
  • Entender cómo solicitar autorizaciones.
  • Planificarte financieramente ante imprevistos médicos.

Cuida tu salud y tu bolsillo

Nadie quiere pensar en hospitalizaciones, pero estar preparado puede marcar la diferencia entre una deuda grande y un gasto controlado.

El CAEC es una herramienta poderosa, y conocerla te da ventaja.

👉 Agenda una asesoría gratuita conmigo y revisamos juntos si estás protegido como deberías. https://isapreconmarjorie.cl/#cotizacion

Isapre con Marjorie en Chile

asesora

Marjorie – Tu Asesora de Isapre

Mi misión es ayudarte a tomar la mejor decisión para tu salud y bienestar.